胰腺癌专病门诊医院：中山大学附属第三医院天河院区科室：肿瘤内科门诊[天河]

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1．科室学术地位及影响中山三院肿瘤内科是诊断和治疗肿瘤性疾病的专业科室。肿瘤内科的任务是为肿瘤病人提供规范化诊疗服务，实现“专病专治”。中山大学附属第三... 更多简介：1．科室学术地位及影响中山三院肿瘤内科是诊断和治疗肿瘤性疾病的专业科室。肿瘤内科的任务是为肿瘤病人提供规范化诊疗服务，实现“专病专治”。中山大学附属第三医院肿瘤内科2005年5月成立，历经7年多的发展，已成为省级综合性三级甲等医院中诊断和治疗肿瘤性疾病的专业科室。我科以各种常见肿瘤的辅助性化疗、根治性化疗及姑息性化疗为学科发展基础，在肿瘤分子靶向治疗等领域开拓进取，开展了恶性淋巴瘤、乳腺癌、大肠癌等恶性肿瘤的个体化综合治疗模式。现在肿瘤内科每月出院人次达到150例次以上，年住院接受诊疗的病例数超过1680例次，近年来住院病例数以20%以上速度增长，住院病人的治愈与好转率约90%，抢救成功率约90%，诊断符合率约99%，使每位患者均得到了优良的医疗服务，获得了良好的社会效益。从2009年开始，我院肿瘤患者广州医保定额获得大幅度提高。在我院肿瘤内科住院的参保的广州医保肿瘤病人，每人（次）平均住院费用限额由过去的9800元上升到18000元，能为肿瘤患者提供更加优质及规范的诊疗。除了积极进行临床规范化诊疗工作之外，我科参与多项中山大学附属肿瘤医院主持的临床研究。同时今年在吴阶平医学基金支持下开始进行一项神经内分泌癌的临床研究。 2．学科带头人学科带头人吴祥元主任医师，医学硕士，硕士生导师，为广东省卫生系统白求恩式先进工作者。现任主任医师，肿瘤内科主任，大内科医疗副主任；广东省医学会肿瘤学分会第五届委员；广东省医师协会肿瘤专科医师分会常务委员；广东省医学会肿瘤学分会生物标志学组组长；广东省抗癌协会理事；广东省抗癌协会化疗专业委员会委员；广东省抗癌协会淋巴瘤专业委员会常委；广州市抗癌协会化疗化疗专业委员会副主任委员。肿瘤、血液、风湿党支部支部书记。吴祥元主任是广东省第一例异基因骨髓干细胞移植术负责人，作为广东省内最早主持开展异基因骨髓干细胞移植的专家在白血病的治疗方面积累了丰富的临床经验，曾获“1995年度广东省卫生系统白求恩式先进工作者”，并1997年异基因骨髓移植获“中山医科大学医疗成果二等奖”。2012年被评为中山大学校级优秀共产党员及中山大学附属第三医院优秀共产党员。 2005年创建肿瘤内科，任科室主任及学科带头人。近年来在肝脏疾病与恶性肿瘤之间的关系等方面进行了初步探索。在国际学术期刊，如Leukemia & Lymphoma、Pathol Oncol Res、International Journal of Molecular Medicine、International Journal of Toxicology、Annals of Oncology、medical oncology及Autophagy等上发表论文13篇（其中通讯作者5篇）。主持广东省科技计划项目两项及广东省产学研科研基金一项，第二申请人参与国家自然科学基金重点项目一项，发表科研论文40余篇，SCI论文13篇，指导研究生17名。 3．医师团队、护理团队肿瘤内科拥有学术造诣较高的学术带头人和医、教、研各方面的人才。我专科现有医护人员32名，医师13名，各级护士19名。全部医师具有博士、硕士学位。医师队伍13人，其中获得博士学位2人，硕士学位11人。1名为主任医师，1名为副主任医师， 3位主治医师，8位住院医师。科室担负着中山大学内科学专业研究生的培养工作，其中硕士生导师2人，已培养硕士生17人，目前在读硕士4人。护士19人，其中硕士学位1名，本科5名，大专13名，专科护士2名，其中副主任护师1人，专科护士2名，主管护师2名，护师10名，护士6名。 4．诊疗范畴肿瘤性疾病的辅助性化疗、根治性化疗、姑息性化疗及分子靶向治疗、最佳支持治疗，包括头颈部肿瘤（如鼻咽癌、喉癌等）、消化系统肿瘤（如食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌、胰腺癌、胆管癌、胃肠间质瘤）、生殖系统肿瘤（睾丸肿瘤、前列腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、子宫内膜癌）、泌尿系统肿瘤（肾癌、肾母细胞瘤、膀胱癌）、肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤、软组织肉瘤等多种常见及罕见的恶性肿瘤个体化综合治疗。 5．专科特色、亮点 5.1单病种专科医师负责制我专科实行单病种专科医师负责制，由具体医师负责追踪某个专业领域肿瘤最新进展，同时结合美国临床肿瘤年会及中国临床肿瘤年会进行认真系统的业务学习。如林曲副主任医师负责追踪肝胆道肿瘤的诊治进展、董敏主治医师负责追踪乳腺癌的诊治进展、温景芸主治医师负责追踪肺癌的诊治进展、马小琨医师负责追踪泌尿系肿瘤的诊治进展、万香波博士负责追踪头颈部肿瘤的诊治进展、魏丽医师负责追踪肠癌的诊治进展、阮丹云医师负责追踪胃癌的诊治进展、陈展洪医师负责追踪胰腺癌的诊治进展、林泽晓医师负责追踪淋巴瘤的诊治进展、李星医师负责追踪软组织肉瘤的诊治进展、陈洁医师负责追踪食道癌的诊治进展、汪田甜医师负责追踪妇科肿瘤的诊治进展等等。科室每年进行一次十分系统的各种肿瘤最新诊疗进展的业务学习，使得科室在每一种肿瘤的诊治上都接近肿瘤专科医院的水平。经过7年多的发展，我院肿瘤内科已经成为省级综合性三级甲等医院中诊断和治疗肿瘤性疾病的专业科室。肿瘤内科临床治疗严格遵守“美国癌症互联网（NCCN）”和美国临床肿瘤学会（ASCO）公布的肿瘤临床治疗指南，并参考“中国临床肿瘤学会（CSCO）”公布的指南进行规范治疗，结合多学科治疗模式，做到每种癌症都有系统诊治方案，实现“专病专治”。对每例病人都进行全科讨论，根据病人具体情况制定适当的诊疗方案。尤其对临床常见的淋巴瘤、鼻咽癌、肝胆癌、胃肠癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌、软组织肉瘤以及泌尿生殖系统肿瘤的诊疗具有丰富的经验。 5.2建立规范化无痛示范病房 2012年3月，我科成为我院省级癌痛规范化治疗示范病房的指定科室，为规范化诊治肿瘤疼痛患者发挥了重要作用。我科一直致力于癌痛的规范化治疗，成功建立了癌痛动态评估机制、实施癌痛个体化治疗、建立癌痛规范化诊疗流程、疑难复杂癌痛患者会诊制度、癌痛患者随访制度、医护人员定期培训制度、编制医护人员癌痛规范化治疗手册、患者宣教制度等。肿瘤内科医生均有癌痛治疗的丰富经验。疼痛病人入院能快速给予有效的疼痛治疗方案，患者能够迅速止痛。肿瘤内科医生熟悉权威疼痛治疗指南的相关原则，对各种止痛药物的特性、优劣势以及如何转换有清晰的了解，科室定期地组织疼痛相关治疗病例讨论会，学习疼痛治疗新进展。肿瘤内科护士对疼痛病人处理有规范化的流程，护士掌握疼痛评估的方法，能指导病人正确地服药，配合医生处理止痛药物的相关不良反应，并且对疼痛患者适当地做心理舒缓。在肿瘤内科病房，病人的床头都挂有疼痛评分图，病人可自我评估疼痛，科室也会定期地组织疼痛健康教育，告知病人如何评估疼痛、疼痛治疗的重要性、如何正确服用止痛药、如何预防不良反应、以及合理的使用吗啡类药物不会成瘾。 5.3十分注重人文关怀我科注重对恶性肿瘤化疗患者的人文关怀，坚持“医德至上”的理念，要求每一个医护人员都能以“见彼苦恼，若己有之”感同身受的心，去理解、爱护每一个病人。肿瘤内科作为诊治肿瘤的专业科室，肿瘤内科的医生通过规范化的诊疗，时时刻刻从患者的病情出发，从患者的利益出发，无微不至地关心关怀患者，使得能够治愈的晚期癌症得到很好治愈，无法治愈的晚期癌症患者生命得到延长，生活质量得到很好改善，得到了患者及患者家属的好评。我们通过自己的努力，让患者即便走到生命最后一刻，也能舒适安心地、有尊严地离开。也正是因为这样，有不少患者即便去世，家属依然回送来锦旗，对我们的工作表示肯定与感激。 6.肿瘤专科护理特色在医疗护理方面，肿瘤内科医疗护理质控每年各项指标均达标，多次获得质控奖做到了医疗护理实现零投诉。我们坚持”以病人为中心“的人文关怀的护理理念，注重结合患者的心理、生理状况及疾病的特点提供化疗的规范化护理、疼痛护理等整体护理与个案护理相结合，鼓励病人乐观积极的战胜疾病，热情周到地服务病人，积极开展外周静脉置入中心静脉导管（PICC）技术，可以长期安全带管，特别适合化疗、营养支持及需要长期输液治疗的病人，有效改善了患者的生存质量，目前我科已有PICC导管专科护士4名，共完成插管例2000例，并开设了静脉导管专科门诊，帮助患者处理各种导管问题，方便广大患者，受到患者欢迎。在全国“创建优质护理服务”及医疗行业“三好一满意”活动背景下，从去年四月份开始，我科成为我院首批无陪护试点病房，实实在在的把护士还给病人。护士分工采取小组负责制，以专业护士为主导，配备辅助护士，共同完成分管区域病人的护理。从最基础的剪指（趾）甲、洗头抹身，帮助化疗后脱发病人剪头发，到每一项专科护理，都由助理护士或护士亲自完成。病区也特别设置了“生活护理记录本”，护理组长对于需要进行生活护理的病人进行评估，并制定护理计划，指导责任护士及助理护士完成，最终由护理组长进行评价总结。护士派发口服药时，执行“服药到口”，准备冷热开水，协助患者按时服药。同时，责任护士设立流动工作站，及时巡房，尽量“走在红灯前”，做到即时护理、时时护理。在病区走廊内，精心设置了肿瘤化疗病人饮食指导的宣传栏，详细介绍了七天汤的制作方法；病房内，在患者床头悬挂每一位责任护士的照片，让患者有困难时能及时的找管床护士。这些细致入微的护理工作切实解决了部分家属的后顾之忧，对于改善患者的生活质量起到了关键的作用。 7.科研发展及成果在科研方面，科室SCI文章经历从无到有，科研基金经历从少到多的过程。近三年通过努力，科室成员发表SCI论文8篇，获得国家自然科学基金重点项目、国家自然科学基金青年科学基金、高等学校博士学科点专项科研基金、广东省产学研科研基金、多项广东省医学科学基金、广东省大学生创新创业训练计划项目、高校基本科研业务费中山大学青年教师培育项目、多项中山大学医科暑期科研基金等等。科研工作虽较前有进步，但发表论文的数量和质量仍有待提高，在申请科研基金方面也需继续努力。这和我科科研基础较薄弱有关，随着更多优秀人才的加入和科研基础条件的建设，科研工作将不断进步。在以后的工作中，我科将更加注重科研工作的发展，希望能发表更高级别的论文及申请到更多的科研基金。目前肿瘤内科高级职称有两名，分别为主任医师及副主任医师各一名，应尽快努力增多1-2名高级职称医师，培养更多硕士研究生。同时应使我科医师尽可能全部“博士化”，从而提高我科科研论文、科研基金的数量及质量，提高我科在全省乃至全国的知名度。收起

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