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张国荣 医院: 空军特色医学中心 科室: 疼痛科

腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄 颈椎病
擅长脊柱源性疼痛、椎间盘突出症、椎管狭窄症、颈椎病、椎间盘源性疼痛、带状疱疹神经痛的诊疗。尤其擅长脊柱内镜微创手术、椎体成形术的临床应用。率先开展完全清醒的内镜... 更多 擅长:擅长脊柱源性疼痛、椎间盘突出症、椎管狭窄症、颈椎病、椎间盘源性疼痛、带状疱疹神经痛的诊疗。尤其擅长脊柱内镜微创手术、椎体成形术的临床应用。率先开展完全清醒的内镜单侧入路双侧减压(ULBD)治疗高龄(80岁以上)腰椎管狭窄症。主要特色诊疗技术:(一)、注射及介入诊疗1、硬膜外腔类固醇注射:是指将少量的消炎镇痛药物注射进入硬膜外腔和神经根周围,可彻底消除神经根周围炎症,迅速缓解腰腿疼痛及四肢麻木。适应证:脊柱退行性病变引起的疼痛(比如腰椎间盘病变、坐骨神经痛、颈椎病、颈源性头疼、椎管狭窄症等),带状疱疹神经痛等。2、影像引导下药物注射:硬膜外腔、背根神经节、关节突关节等注射治疗脊柱源性疼痛。3、选择性神经根阻滞;对病变神经根进行选择阻滞的方法,具有治疗和诊断双重作用。适应证:影像学不能确诊的单或多节段脊神经疼痛等。4、椎间盘造影;在X线透视或CT引导下,将一定剂量的造影剂注射入椎间盘髓核腔内,通过观察髓核和纤维环的完整性,判定椎间盘的病理特点。对盘源性疼痛具有较高的诊断价值。5、关节腔注射:治疗肩关节、髋关节、膝关节、踝关节等关节炎病。6、星状神经节阻滞:用于治疗头面颈部、颈肩及上肢等疼痛。也可调节原发性高血压和低血压、多汗症和无汗症、眩晕、失眠等。7、痛点注射:肌肉痛、骨筋膜痛,网球肘等。(二)、微创手术1、完全清醒的脊柱内镜微创手术手术原理:局麻下经皮肤细小切口(0.8-1厘米)把工作套管插入脊柱病灶部位,以水介质持续灌洗、内窥镜二维成像显示术野,医生通过传输到监视器中的图像,手眼分离配合操作器械实施手术。病人在无痛且完全清醒下接受手术,在降低正常组织结构损伤、减少并发症、提高术后康复时效及彰显舒适化医疗理念方面更具优势。适应证:腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,颈椎病,胸椎管狭窄症,脊柱内镜技术拓展应用等。2、低温等离子射频消融术手术原理:局麻下经皮穿刺经过40°低温消融和70°热凝皱缩,精确而可控地使椎间盘髓核体积缩小,降低盘内的压力,从而减轻间盘组织对神经根的压迫刺激,达到消除疼痛和治疗的目的,是创伤最小的脊柱微创手术。适应证:颈椎病,腰椎间盘突出症,颈源性头痛、三叉神经痛等疾病的治疗。3、射频热凝术手术原理:局麻下经皮穿刺通过温度调控选择性地阻断传导痛觉的Aδ、C纤维。用于治疗三叉神经痛、蝶腭神经痛、舌咽神经痛、顽固性腰背痛,脊神经后支痛等。4、骨水泥注射术(椎体成形术)手术原理:局麻下将生物材料(骨水泥)注射入病变椎体。骨水泥渗入骨小梁,使松质骨得到加固,增强椎体抗压强度,预防椎体塌陷,维护脊柱稳定。另外,骨水泥凝固时会释放热量使局部温度高达80℃,可损毁细小的感觉神经末梢,消除疼痛,也可杀灭肿瘤细胞。适应证:骨质疏松症压缩性骨折(顽固性疼痛),椎体瘤等。5、BacFuse棘突固定术手术原理:经后路用BacFuse固定板将棘突间撑开并固定上下两个棘突,可使椎间盘压力减轻、突出间盘部分回缩,也可减少椎体在屈伸、侧弯、旋转等方向上的异常运动,维护脊柱前中后柱的稳定,使疼痛等症状改善或消失。适应证:腰椎间盘突出症、胸椎间盘突出症、腰椎稳定性不良的辅助治疗。6、鞘内镇痛泵植入术将药物经微量泵直接注入鞘内(蛛网膜下腔)作用于中枢神经达到镇痛目的,可大大提高药效、减少药量。适应证:传统给药方法不能取得好的镇痛疗效,用药量较大出现便秘、嗜睡等副作用。常用于癌痛、手术后顽固性腰腿痛等。7、脊髓神经电刺激术将电极植入脊柱硬膜外间隙,以脉冲电流刺激脊髓神经产生异样感,这种感觉易耐且可取代疼痛,从而有效缓解顽固性神经性疼痛。适应证:腰椎术后疼痛综合征,外周缺血性疼痛,糖尿病足疼痛,带状疱疹后遗神经痛等。(三)、带状疱疹神经痛的综合治疗强调早期药物干预,减少疱疹后神经痛发病率。主要方法有:口服药物,神经阻滞,硬膜外腔类固醇注射,静脉药物输注,神经射频,神经电刺激等。 收起
张国荣,主任医师,空军特色医学中心疼痛科主任,医学硕士,硕士研究生导师。2014年创建空军总医院疼痛科,坚持以疼痛病种为导向发展医疗技术,以先进的技术促进学科发... 更多 简介:张国荣,主任医师,空军特色医学中心疼痛科主任,医学硕士,硕士研究生导师。2014年创建空军总医院疼痛科,坚持以疼痛病种为导向发展医疗技术,以先进的技术促进学科发展的建设理念。主要采用介入技术、微创手术等方法为患者精准施治,解除病痛。获国家卫健委首次颁发的脊柱微创(三级课程)专项能力合格证书。率先开展完全清醒的内镜单侧入路双侧减压(ULBD)治疗高龄(80岁以上)腰椎管狭窄症。病人在无痛且完全清醒下接受手术,克服了全麻带来的不便及风险,使老弱及高风险病人也能安全手术。在减少并发症,提高术后康复时效和彰显舒适化医疗理念方面具有明显优势。 收起
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