简介： 天津眼科医院综合一部是以收治眼外伤为主，兼以多种眼科疑难杂症的临床诊治为特点的综合性眼科治疗科室。科室集多年眼外伤救治的经验，并在此基础上发展成为一个兼备了眼球前后段综合处理能力。 在眼外伤处理上，以一期急救、二期修复为主要手段，特别以复杂眼外伤的眼球重建为主要康复手段。主要治疗范围如下： 眼睑裂伤、泪小管断裂... 更多 简介：天津眼科医院综合一部是以收治眼外伤为主，兼以多种眼科疑难杂症的临床诊治为特点的综合性眼科治疗科室。科室集多年眼外伤救治的经验，并在此基础上发展成为一个兼备了眼球前后段综合处理能力。 在眼外伤处理上，以一期急救、二期修复为主要手段，特别以复杂眼外伤的眼球重建为主要康复手段。主要治疗范围如下： 眼睑裂伤、泪小管断裂：应用现代整形修复原理，救治急诊眼睑外伤，以微创缝合以及显微吻合技术，不仅达到修复美容的目的，更注重功能的康复。 眼球穿通伤、破裂伤：科室拥有一支以中青年医生为主力的眼外伤救治队伍，在眼球破坏性损伤的救治过程中，对显微缝合和修复技术精益求精，力争在一期对眼球的急救过程中达到回复眼球的光学曲面特性，减少医源性损伤，积极为二期的损伤修复创造有利条件。在眼球破裂伤的救治中，尽量采用全麻的手术方式，减少了手术过程中对视网膜、脉络膜和玻璃体的进一步损伤，从而使得过去很多没有希望暴露眼球的伤眼恢复了一定的视力。 眼球顿挫伤的救治：在眼球顿挫伤的救治中，主要以药物来减轻视神经、视网膜的水肿，控制出血，辅助以神经营养药物，为眼球闭合性损伤患者尽可能挽救视功能。 眼球化学伤、烧伤：在临时性眼化学伤、烧伤救治的基础措施上，以保存和恢复角膜、角膜缘干细胞和结膜的超微功能结构为主要治疗手段，根据损伤病变的范围、进展和程度，采用药物控制炎症、积极创面清理以及羊膜覆盖减少进一步损伤的方法，使得伤眼在一期就能得到准确的处理，从而减轻了后期眼表修复过程中的病变程度，为患者眼表功能的恢复以及重获视力创造条件。 二期重建：科室拥有一支以老中青相结合、具有丰富临床工作经验的团队，以眼球前后结构重建、眼表结构的整形为主要手段，主要采用的治疗方式有： 白内障手术：采用白内障超声乳化、小切口白内障囊外摘除、前部玻璃体切割等手术方法治疗老年性白内障、外伤性白内障以及复杂情况的人工晶状体植入。同时还采用虹膜夹持人工晶状体的方法矫正中青年患者的高度近视，以及带虹膜隔人工晶状体治疗大范围的外伤性虹膜缺损。 虹膜手术：采用手术的方式治疗虹膜根部离断、节段性虹膜缺损、外伤性睫状体脱离、外伤性瞳孔散大等临床疑难病例。在修复外伤性睫状体脱离方面具有丰富的经验和临床成功病例，并编写了《睫状体脱离手术》一书。先进还采用闭合式缝合技术治疗虹膜根部离断、节段性虹膜缺损、瞳孔成形等虹膜疾病，患者不仅创面更小，而且术后反应小，恢复快。 难治性青光眼和低眼压：针对这种临床非常难以处理的临床疑难病例，我们主要采取睫状体光凝的方法进行治疗，采用经过巩膜的二极管激光光凝或者通过眼内的532纳米激光进行睫状体光凝，眼内光凝治疗，患者的疼痛更小，而治疗范围和效果也更为切实，眼外伤专业对部分病例也采用内窥镜激光的方法进行治疗。与此相反的是，部分患者由于睫状体表面瘢痕以及牵拉膜的形成，导致房水生成减少而导致低眼压，长期的低眼压会导致眼球萎缩。为挽救这样的眼球，我们采用剥除睫状体膜、硅油填充、巩膜外垫压的方法来维持眼压，大约1/3的患者经过我们的治疗可以使眼压恢复到正常范围并提高了视力。 外伤性玻璃体、视网膜病变：针对外伤，特别是严重眼外伤导致的眼后段损伤常合并的玻璃体积血、视网膜裂孔、视网膜脱离等，采用多种玻璃体视网膜手术方法进行治疗，在治疗中根据视网膜的情况，采用显微玻璃体切割取出玻璃体积血、剥除增生组织，辅助以重水、激光以及气体填充或者硅油填充的手段，来达到使视网膜复位的目的。特别在处理复杂视网膜脱离的病例中，我们还应用巩膜外垫压以及重硅油填充的方法，在这样一些复杂病例的处理中也取得了良好的效果。 羟基磷灰石义眼台植入：个别严重的眼外伤可能在受伤的同时就丧失了大量的玻璃体、视网膜组织，并在后期的愈合过程中出现严重的不良愈合，部分病例需要摘除眼球，为恢复患者失去眼球后的美容问题，我们在摘除眼球的同时植入羟基磷灰石制作的植入物，不仅恢复了眼眶内容物的支撑，而且为后期活动性眼片的植入创造了条件。 特色推荐治疗方法 高度近视视网膜病变的治疗：在对高度近视一系列基础和临床研究经验总结的基础上，韩泉洪主任和楚艳华副主任对高度近视视网膜病变的治疗上形成了一整套科学、完整的诊断治疗方案。在高度近视后极部视网膜劈裂、黄斑裂孔、视网膜脱离的治疗上，主要采用玻璃体切割手术方式，特别在手术过程中，通过精细的操作，完全去除后极部视网膜上残留的玻璃体后皮质和牵拉的内界膜组织，使患者的视网膜重新获得伸展和贴附的能力，从而大大提高了这种手术的成功率，特别是在使用硅油填充的患者中，成功率大于95%。 目前综合综合一科有高级职称医师8人，医学博士2人，医学硕士2人，每个医师都有自己特长的专攻项目。相关临床和基础研究结果发表论文近百篇，并在国际眼科学杂志上发表近十篇相关研究文章。招收数十名进修医师和研究生学习，在天津、北京、河北、山东等区域有相当的影响力。 收起