简介： 耳鼻咽喉-头颈外科是连续三届九年宁波市医学重点学科，2010年又被批准为省市共建重点学科，现有主任医师5名，副主任医师7名；博士2名，硕士11名。床位73张，二个病区，2008年、2009年病区手术量分别为2859台、2973台，2010年达到3204台。月手术数225-305人次，其中三四类手术达73.43%，周转率... 更多 简介：耳鼻咽喉-头颈外科是连续三届九年宁波市医学重点学科，2010年又被批准为省市共建重点学科，现有主任医师5名，副主任医师7名；博士2名，硕士11名。床位73张，二个病区，2008年、2009年病区手术量分别为2859台、2973台，2010年达到3204台。月手术数225-305人次，其中三四类手术达73.43%，周转率为7.59天，实现了高效快捷的诊治途径。月门诊手术约800人次；住院床位使用率108.3%，平均住院日7.15天，日门诊量283人次左右，年区域外病人占27.3%，入院与出院诊断符合率96.3%，临床病理诊断符合率98.19%，危重病人抢救成功率97.1%，治愈率94.9%，并发症发生率2.31%。科室重点发展咽喉-头颈外科、耳科及鼻科三级学科，配备相应专科手术室3间及专职手术护士6名。学科2004年被批准为宁波市耳鼻咽喉疾病诊断治疗中心；同年被批准为浙江大学兼职硕士点，宁波大学耳鼻咽喉学科硕士研究生学位授予点。学科带头人、科主任沈志森教授、主任医师2007年与2011年连续两届被评为宁波市优秀学科带头人；2010荣获享受国务院特殊津贴专家。 学科2009年及2010年成功举办了两届海峡二岸耳鼻咽喉科学论坛，并于2010年8月成功举办甬港论坛医学分论坛项目。近五年来，举办国家级医学继教学习班2期，省级14期，开展了47项新技术新项目，其中6项为重大创新项目。近三年中共发表论文45篇，其中国际上发表的SCI论文5篇。学科坚持临床与科研并进，近三年来，省市立题9项，通过课题鉴定7项，获得省市科技进步奖6项，获得多项科研资金约450万元。 学科在咽喉-头颈外科亚专业上：国内率先开展舌瓣重建下咽，项目分别获得浙江省医学科学二等奖及宁波市科技进步二等奖，在咽喉头颈肿瘤尤其是喉癌下咽癌外科取得了突出成绩；改良会厌喉成形术的研究、喉癌下咽癌术后下咽及颈段食管缺损修复方法的研究等项目分别获得省厅、宁波市科技进步奖3项。并于2008年获得宁波市重大科技攻关项目：喉癌下咽癌基础与临床形态功能重建系列研究，获资90万，项目研究工作正在积极投入地开展。2009年来，学科引入血管缝合技术，省内率先独立开展了游离前臂皮瓣及游离股外侧皮瓣修复喉下咽及颈段食管手术，达到保留喉功能的侵犯颈段食管的梨状窝癌切除后的修复；独立成功开展了游离空肠代咽及颈段食管手术，从而解决了下咽与颈段食管癌的修复难题，使科室在咽喉肿瘤术后修复进入全新的境界，解决了颈段食管癌术后修复难点。2010年，应用耳大神经进行颈交感神经干移植术，国内未见报告。基础研究也获得突破性进展，两个基因的分子生物研究发表了SCI论文3篇，另有1篇SCI论文已经投稿。学科在此主攻方向尚发表国内核心期刊论文24篇，其中临床研究19篇，基础研究5篇，宁波市科技局立项1项，2009年申报了市科技局项目2项。2010年成功申报了宁波市农村科技创新基金，获资20万元。 学科在耳科亚专业上：2003年国内率先开展双侧人工耳蜗同时植入手术，同类手术至今已常规开展，为聋儿患者做了大量工作，相关成果于2008年在国际上发表SCI论文1篇。学科在此主攻方向有1项课题：中耳显微外科技术在省卫生厅立项。与国内外多个单位合作的耳聋基因研究，也取得了重大的进展，使科室在现代耳显微外科及耳神经外科有了很大发展，11篇论文分别发表于中华耳科杂志及中国耳鼻咽喉科杂志。2008-2009年与美国辛辛提那大学遗传研究所、温州生命科学院浙江省重点实验室合作，展开的耳聋基因研究，课题历时8个月，花费10万元科研经费，获得大批十分珍贵资料：完成4篇论文，其中1篇SCI论文已发表在国际著名杂志Journal of Translational Medicine (影响因子3.41)，2篇SCI论文已进入二审阶段。 学科在鼻科亚专业上：开展了大量耳鼻相关颅底外科工作，有3个项目于2002年分别获浙江省和宁波市科技进步三等奖，2006年浙江省卫生厅创新三等奖，并于2007年以“耳鼻相关的颅底手术后颅底重建的研究”获浙江省卫生厅创新二等奖和宁波市科技进步二等奖。学科2000年来开展了颅中窝乳突联合进路面神经全程减压术，乳突-颈部-颅中窝联合进路面神经肿瘤切除+神经移植，内窥镜下经筛、蝶、眶尖联合进路视神经全程减压术，脑脊液鼻漏修补术，鼻内镜下经蝶入路垂体腺瘤显微切除手术，人工镫骨植入等25项重大新技术。2009年，鼻内窥镜下切除侵犯翼腭窝的巨大鼻咽纤维血管瘤2例，省内领先。 医疗特色 ● 保留喉功能的喉癌手术 中晚期喉癌施行大部或全部切除，功能重建，恢复患者的发音、呼吸及吞咽三大功能的统一，是耳鼻咽喉的难点之一。本科近十多年来，开展此类手术460余例，建立喉癌术后功能重建系列术式，功能康复率达95%，并于98年被列为浙江省医学继续教育项目。同时在国内首次开展改建会厌喉成形的新术式，相关的研究项目荣获2001年浙江省医学创新三等奖。 ● 下咽癌的手术治疗 晚期下咽癌尤其是侵犯颈段食道的患者联合根治并重建下咽，是国内备受关注的课题。科室近6年来开展此类手术50多例，建立了胸大肌肌皮瓣等多瓣联合重建下咽及颈段食道系列术式，被列为市科委专项研究项目。，荣获2000年浙江省医药卫生科技进步二等奖;宁波市科技进步二等奖;.下咽喉重建方法的研究项目荣获2003年浙江省医学创新三等奖. “耳鼻咽喉肿瘤治疗新进展”被列为2000年浙江省医学继续教育项目。 ● 耳鼻相关的颅底外科 侵犯前颅底的鼻腔鼻窦肿瘤患者施行颅面联合手术，并重建前颅底，是90年代后期国内开展的高难度手术。本科建立了前颅底重建的三种方法，使科室在这一领域达到省内领先水平，作为2003年宁波市科委立项研究项目。乳突与中颅底联合进路面神经全程减压 近侧颅底手术切除侵犯颈内静脉孔转移性肿瘤，为进一步开展中颅底及后颅底的手术打下了良好的基础，论文发表在《耳鼻咽喉——头颅外科》，并且，“颅底外科新进展”被列为2003年浙江省医学继续教育项目。与神经外科合作的研究课题荣获2002年宁波市科技进步三等奖。 ● 头颈部外伤后形态及功能重建 头颈部外伤后形态功能重建是综合又复杂的手术，为此喉气管狭窄或闭锁一期成形术及转移性皮瓣修复面颊部巨大缺损等一系列手术术式，成功率达96%以上。 ● 夜间睡眠呼吸困难暂停综合症(打呼噜)的治疗 省内率先开展改良悬雍垂腭咽成形术治疗夜间睡眠呼吸困难暂停综合症，手术成功率高达98%，达国内先进水平。患者术后鼾声、呼吸暂停、白天嗜睡消失或明显减轻，明显提高了这类患者的生活质量。 ● 功能性鼻内窥镜手术 市内率先开展功能性鼻内窥镜手术治疗鼻息肉鼻窦炎，至今已达2200余例，手术治愈率95%以上，并相应开展了鼻眼相关及鼻颅底相关的内窥镜手术，达到省内先进水平，建立了术后随访制度。省内率先建立鼻内窥镜检查室及手术的治疗常规。 ● 嗓音医学的研究 近10年的声学门诊，动态喉镜的引进及声谱图软件的应用，对嗓音医学的研究提供了保证。在此基础上，开展了嗓音手术、声带外展术、甲状成形术等。 ● 中耳功能重建 面神经的移植及耳神经外科 省内率先建立了颞骨解剖实验室，在解剖练习的基础上，开展改良乳突根治、各类鼓室成形、听骨重建、人工听骨植入以及面神经减压移植等，功能重建后听力提高率和干耳率在95%以上 达到了省内先进水平。学科积极准备引进人工耳蜗项目 为耳聋患者提供有声世界。 ● 眶底重建成功 是2003年新开展的项目 其主要目的是上颌骨全切除后防止眼球下坠诱发复视或视力障碍。 收起